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医疗健康

防轮状病毒主要靠疫苗
浏览数 : 90编辑人 : Apple发布时间 : 2021年11月24日
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近期出台的《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》,强调促进儿童健康成长。针对当下秋冬季节轮状病毒感染高发,中华预防医学会指导、《保健时报》《医师报》联合主办的“轮状病毒家庭教育系列活动”近日走进广州。

教授向大众详解科学的婴幼儿免疫知识及轮状病毒防控知识。她强调,轮状病毒传染性很强,目前治疗尚无特效药,接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段。

医学指导:广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任、广东省预防医学会儿童保健专业委员会主任委员胡丹丹教授

轮状病毒感染不只发生在秋冬季,警惕三大症状

进入秋冬季节以来,因腹泻等不适到医院就诊的孩子明显增多。胡丹丹介绍,广州市妇女儿童医疗中心的儿内科门诊里出现较大增幅,主要是季节性传染病,比如流感、急性胃肠炎、轮状病毒感染引起的胃肠炎、腹泻等。

其中,腹泻病是全球5岁以下儿童的第二大死因,我国病毒性腹泻的诱因中以轮状病毒为主,占比90%以上。

“每年的10月份到次年的2月,是容易发生轮状病毒相关性胃肠炎的季节。相关科室门诊量会有一个就诊小高峰。当然除了秋冬季以外,其它时间也可能会发生轮状病毒感染性腹泻。”她提醒家长们要引起注意,轮状病毒胃肠炎的孩子多数会出现呕吐、腹泻,合并发烧症状,如果出现这三个症状,需要通过做大便轮状病毒的检测进行确诊。

轮状病毒的传染看不见摸不着,年龄越小越严重

轮状病毒感染率很高,几乎每个孩子在3-5岁前都感染过轮状病毒。在5岁以下的儿童中,6个月到2岁的孩子发病率占到了90%;而在这个年龄段内,1岁以内的宝宝又占到了60%。

轮状病毒主要是通过粪口传播,这种传染其实是看不见摸不着的,传染源主要是带病毒的隐性感染者和病人。孩子玩的玩具、使用的水杯、卫生器具、洗手间等物品和场所都可能潜藏有轮状病毒,那么其他小孩接触抚摸后,少量病毒就可能导致婴幼儿发病。

“这就是为什么家里很干净,特别是6月龄以内的小宝宝没有外出去人多的地方,也没有别的小朋友接触,在家里待着,但还是出现了发烧、拉肚子。”胡丹丹表示,对于二胎、三胎家庭,常见年长的哥哥姐姐去幼儿园上学,可能把轮状病毒带回家传染给弟弟妹妹,导致发病。

越小的宝宝被感染轮状病毒的几率越高,而感染年龄越小,病情也可能会越严重。一项纵向研究显示,轮状病毒腹泻最严重的症状出现在第一次感染。因此,要预防轮状病毒感染,要从小年龄段开始。

应对轮状病毒腹泻,家长常犯两大错

由于对轮状病毒的认知不足,不少家长在对待孩子腹泻的问题上存在误区和错误处理,需要纠正。

第一个误区:孩子胃肠炎就是吃错东西,是细菌感染,赶紧给孩子服用抗生素

胡丹丹纠错:并不是所有的疾病都是细菌感染的,在儿童急性腹泻病里面,病毒性原因占比高达90%,只有10%可能是因为吃了不洁的食物(或其它因素)引起的,如果家长盲目用药,可能起不到治疗的效果,还可能引起菌群的紊乱,导致腹泻的加重,这是第一大误区。

第二个误区:孩子拉肚子十几次还发烧,烦躁哭闹,要求医生开特效药

胡丹丹纠错:由于轮状病毒感染引起的腹泻会比较严重,有的患儿可能拉肚子十几天,还可能发烧,家长特别担心,就会要求医生开抗病毒的药,希望孩子吃了马上就能好。家长的心情我们能理解,但是目前针对轮状病毒感染性腹泻并没有特效药,世界卫生组织的相关文件提到,临床医生只能给予对症支持治疗,针对这种疾病大多数是给予口服补液盐来预防患儿脱水,或者如果患儿有脱水时,则通过一些输液、补液来纠正脱水的状况,以维持他的水电解质平衡,帮助渡过疾病的急性期,再让他自然地恢复。

感染过轮状病毒,打疫苗还有用吗

流行病学调查研究显示,我国常见的轮状病毒流行血清型主要是G1、G2、G3、G4、G9这五种,占了我国5岁以下儿童感染的轮状病毒的98.6%。

“这种病毒的血清形式随着时间的变化是不断改变的。”胡丹丹指出,在2007年之前,我国以G3血清型为主;从2009年开始,G1、G2、G9的比例在逐渐增加。2011年至今,G9主要成为了轮状病毒主要的血清型。

由于轮状病毒传染性很强,勤洗手不足以预防感染。世界卫生组织建议,接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段。目前,市面上有五价的轮状病毒口服减毒活疫苗,可以针对这五种血清型,起到保护宝宝免受轮状病毒侵害的作用。

“家长要特别留意轮状病毒疫苗的接种时间,它的窗口期特别短,不要错过了!”胡丹丹提醒,五价的轮状病毒口服减毒活疫苗一共需要接种三剂次。6周龄起就可以接种第一剂了(第一剂接种时间窗口为6-12周龄)。间隔4-10周后,可以接种第二剂次;最晚的第三剂次,是不能晚于32周龄的。

如果错过了窗口期,孩子还没有接种到轮状病毒疫苗,那么宝妈一定要给孩子做好勤洗手、家里多通风、保持食物、水源的干净,保持卫生设施比较好的状况,如果出外避免到人群多的地方去。总而言之,其实真正一种疾病的预防,接种疫苗才是真正的保护手段。所以建议广大家长应该提前做好预约,做好登记,到时间以后带宝宝来及时接种。

对于已经感染过轮状病毒,再打疫苗还有没有作用?对此,胡丹丹回应称“有用!”,她进一步解释说,我国主要流行的轮状病毒有五种血清型,一次感染可能是其中的一种血清型,感染后的确会对这种血清型的轮状病毒产生免疫,但是对其他型别并没有抵抗力,下次依然可能会得轮状病毒胃肠炎。所以虽然感染过轮状病毒,但如果能够在6-12周的窗口期接种第一剂的话,还是强调应接尽接。

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