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医疗健康

完善医疗保障让群众健康更有“医靠”
浏览数 : 94    编辑人 : Apple    发布时间 : 2022年09月27日
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清晨6时准时起床,穿上一身轻便的运动装,在家门口的小公园里快步走上半个小时,一整天都神清气爽。

如果是不熟悉的人,根本看不出她曾经是一名乳腺癌的患者,捱过了最难熬的抗癌日子,张玉梅如同闯过了一次鬼门关。

张玉梅是一家单位的普通员工,丈夫是一名司机。“平时我也没太留意,一天洗澡时突然发现胸部有一个硬块,一按还挺疼,我第一时间到医院就诊,没想到一下就查出了癌……”2016年12月,当看到诊断书的那一刻,张玉梅绝望了。

在她的印象里,治疗癌症的费用往往要数十万元,为了得到更好地救治,常常需要到北京、天津等地的大医院住院治疗,自己受罪不说,还需要家人的陪护,一名癌症病人很容易拖垮一个家庭。

确诊后,张玉梅在丈夫的陪同下住进了天津肿瘤医院,虽然参加了职工医保,但高昂的治疗费用仍让张玉梅一家犯了难,其中一种肿瘤用药的价格每支高达12000元,每个疗程需要用2支,加上其他的治疗费用和生活开支,家中的积蓄早已花光,一向要强的两人不得不向亲朋好友借钱。

根据当时的情况,张玉梅的丈夫每次都要用现金先进行垫付,再回承德到医保部门进行人工结算,报销还有时限,不仅需要承担沉重的经济负担,还要一趟趟奔波于津承两地,精神和身体上的压力常常压得他喘不过气来。

在治疗不到一年时间,一个好消息传来,让张玉梅夫妻俩长长舒了一口气。

“我算是幸运的,赶上了医保政策的改革,异地就医联网结算开通后,出院时住院费用直接就报销了,我们不用再想办法筹钱了,我爱人也不用两地跑了。”张玉梅坦言,这项政策实施后,感觉自己有了“医靠”。

张玉梅仅是我市实施医保惠民政策、守护万千群众健康的一个缩影。作为社会保障的重要组成部分,党的十八大以来,我市医疗保障事业发展进入了新阶段。尤其是在2021年,“医路承伴”创新服务改革工作方案的出台,进一步提升了我市医疗保障服务水平,为参保人提供全方位、全链条、全生命周期的暖心服务。同时,我市制定出台了《职工基本医疗保险市级统筹管理办法》《承德市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则通知》,将肺动脉高压特殊药品纳入报销,门诊慢特病实现网上申报,全面落实了省内就医无异地……一大批惠民便民政策的落地,大大提升了群众获得感、安全感,让群众收获“稳稳的幸福”。

截至2021年,全市基本医保参保336.5万人,其中职工医保参保人数49.5万人,居民医保参保人数287万人,基本医保参保率达96%以上。

同时,参保人的待遇保障水平也有明显提高,城乡居民在省内其他统筹区异地就医时,起付线由原来的2000元降低到本市标准(按医院级别分:一级最高200元,二级最高400元,三级最高1500元),报销比例由原来的50%提高到本市标准(一级最高90%,二级最高70%,三级最高55%)。省内异地住院在省内所有住院定点医疗机构发生的基本医保、大病保险和个人账户费用均可直接报销结算。

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