武汉市心理医院心身医学病区会议室内，一位“患者”（由护士扮演）试图用危险物品划伤自己的手臂，当班护士正在就病房内“不允许自伤行为”的管理规定与其进行沟通。这是该病区医护人员在模拟演习心理护理“三段式”沟通技巧。

当护士来到患者身边时，这位身材魁梧的“患者”表现出十分痛苦的神情，说自己难以控制想要自伤的想法。

护士亲切地询问：“怎么了，发生什么事情让你这么难受，我是来帮助你的，可以跟我说说吗？”（支持性的倾听，表明助人立场）

“患者”说：“从小爸妈上班忙，很少管我，心情不好时没人帮我，对什么都没兴趣，我很失败。”

护士：“你的感受确实很糟，我能看得出来，我能想象你正承受着巨大的痛苦。你来住院是来寻求帮助的，希望能回归正常的学习生活，我们所有的治疗也是帮你回归正常的学习生活的，你看我们的目标是一样的。对吗？”（共情，建立工作同盟）

“患者”说：“是的，我知道你们想帮我，我自己也想好起来。”

护士：“正因为我们想帮助你，才需要你也和我们一起来完成这个治疗过程。我们的治疗首先得保证你的安全，我想你能够理解的，对吗？”患者点点头。

护士继续说：“那么可否请你保证，在你住院期间不要做伤害自己的行为？在病房里，自伤的行为是不允许的。你有管床医生，心理治疗师，心理护士，24小时有医生护士值班，情绪不好时随时可以寻求帮助，我们要学会用合理的行为来表达情绪。如果在病房里出现了自伤的行为，我们就得按照病房的规定调整治疗计划了，你同意吗？”（强调规则，帮助患者建立自我管理的意识）

据悉，该院心身医学病区每周心理大查房之后，都要进行这种心理护患“三段式”沟通技巧的演练。病区主任李闻天称，“支持性的倾听，表明助人立场”、“共情，建立工作同盟”、“强调规则，帮助患者建立自我管理的意识”是临床医疗及护理工作中与病人沟通的三个步骤，是心身医学病区创新性的临床实践。心身医学病区自成立以来，采用心理团体治疗，个体心理治疗，心理护理，家庭治疗，药物治疗，社工管理六位一体的治疗模式，并取得了良好的治疗效果和社会影响力。

据心身医学病区护士长张娟介绍，患者入院最先接诊的是护理人员，在日常住院治疗中接触最多的也是护理人员，心理护理在整个住院治疗过程中是很重要的一环。为满足患者治疗需要，护理人员不仅要掌握一般的护理知识和技能，还要不断地学习心理学知识，帮助患者回归正常的学习生活中。践行心身医学病区的“三段式”沟通模式，是心理特色临床服务的一个缩影。

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