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抗击新型肺炎 湖北省中医院制定8个中医药防治药方
浏览数 : 141编辑人 : Danna发布时间 : 2020年01月25日
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中医专家认为,新型冠状病毒感染的肺炎属于中医“疫病”范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“风、热、湿、毒、瘀”;根据医院收治患者病情演变过程,制定的防治协定方案(第一版),供临床参考。专家强调,制定中医防治协定方,并非不用西医,中西医结合,争取取得更好疗效。医院也决定,疫情当前,湖北省中医院作为湖北省龙头中医院也有责任将协定方公布,供医疗机构参考。患者请不要盲目自行使用,请一定遵医嘱。

1、预防期

肺炎预防1号:黄芪15g、炒白术10g、防风10g 、贯众6g、银花10g、陈皮6g 、佩兰10g

适应症:病毒性肺炎及流感的预防

2、流感期

2.1 风寒袭表证

临床表现:发热初起,低热为主,恶寒畏冷,头痛,咽干痒,四肢肌肉酸痛,无汗或夜晚汗出。

检查及舌脉:肺部CT检查阴性。舌质淡苔薄白,脉浮。

治法:疏风解表、清热解毒

推荐处方:流感1号(葛根汤或柴葛解肌汤)

葛根15g、麻黄10g、桂枝6g、白芍15g、

生姜10g、生甘草10g、大枣10g、金银花20g

头痛加白芷15g;咽干痒、干咳加射干15g;

2.2 热毒袭肺证

临床表现:发热,恶寒,咽干痛,干咳少痰,四肢肌肉酸痛,乏力,头痛。

检查及舌脉:肺部CT检查阴性或可见散发磨玻璃样高密度影。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

治法:疏风解表、清热解毒

推荐处方:流感2号(银翘散加清瘟败毒散加减)

金银花10g、连翘10g、荆芥10g、牛蒡子10g、

薄荷10g、 生甘草10g、淡竹叶10g、芦根15g、

黄连6g

3、肺炎期

3.1 少阳夹湿证(发热为主、伴有咳嗽,无喘,有胸闷、憋胀感,相当于肺炎初期)

临床表现:发热,下午发热为主,往来寒热,咳嗽,无喘,口干口苦,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,乏力,舌淡苔白腻

检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质稍红,苔白或黄,厚腻,脉滑数。

治法:和解少阳、清利湿热

推荐处方:肺炎1号(小柴胡汤合三仁汤或甘露消毒丹)

柴胡24g、黄芩9g、生姜10g、法夏12g、

杏仁15g、 白豆蔻10g、薏苡仁30g、竹叶15g、

滑石15g、 土茯苓30g、生甘草10g

3.2 湿热郁肺证

临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,纳差,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。

检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质淡或淡红,舌体偏胖,伴有齿印,苔白或白腻,脉濡或滑。

治法:化湿解毒,宣肺透邪。

推荐处方:肺炎2号(麻杏薏甘汤、小陷胸汤、草果知母汤)

麻黄10g、杏仁10g、薏苡仁30g、黄连6g、

法夏10g、瓜蒌皮10g、草果10g、知母10g、

鱼腥草15g、生甘草10g 、白豆蔻9g

3.3 毒瘀壅肺证

临床表现:咳嗽,胸闷憋胀,气喘,动则明显,呼吸气促,口渴烦躁,小便赤黄。

检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影,可见肺实变或纤维化表现。舌紫暗,苔黄或燥或厚腻,脉滑数。

治法:解毒平喘,化瘀通络

推荐处方:肺炎3号(白虎汤加人参汤合四土汤)

石膏30g、知母10g、山药15g、西洋参5g

土茯苓30g、土大黄10g、土贝母10g、土牛膝10g

苏木10g、土鳖10g、橘络15g、莱菔子20g

葶苈子15g、丝瓜络30g

3.4、内闭外脱证

临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。

治法:开闭固脱,解毒救逆。

推荐处方:肺炎4号(四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散)

人参10g、制附子10g,送服安宫牛黄丸或紫雪散。

4、恢复期

临床表现:无发热,干咳,胸闷,气短,动则气促,口干,乏力。

检查及舌脉:肺部CT检查炎症开始吸收,肺间质性改变。舌淡红,苔腻或厚,脉细数。

治法:益气养阴,补肺通络

推荐处方:肺炎5号(沙参麦门冬汤)

沙参15g、麦冬15g、五味子15g、人参12g

莱菔子15g 、丝瓜络15g、橘络15、苏子12g

浙贝12g、 杏仁12g、黄芩15g、生甘草10g

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